蛛网膜下腔出血是什么 治疗方法是啥

发生蛛网膜下腔出血怎么办

引起蛛网膜下腔出血的原因众多，其中以先天性颅内动脉瘤常见，脑血管畸形次之，再次之为脑动脉硬化，后为各种感染所引起的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。

1.使用镇静止痛剂

患者往往意识障碍不明显，又因头痛剧烈和烦躁不安，易导致再出血，故应给予镇静止痛药，常用颅痛定、佳乐定。或用氮丙嗓，有抽搐者可用苯巴比妥钠或地西洋。禁用杜冷丁、吗啡等麻醉止痛剂，以免抑制呼吸，加重病情。

2.脑脊液置换

出血量较大者，血掖能刺激脑膜加重疼痛。可分次放出部分脑脊液，立即注入等量0.9%氯化铂液，即可减轻疼痛。或置管脑脊液置换，以减轻患者行腰椎穿刺的痛苦。

3.手术治疗

经CT、磁共振成侮或脑血管造影发现施动脉瘤、脑血管畸形或颅内血肿者可行手术治疗。一般在起病后1— 3天内手术，特别是轻、中度患者和颅内血肿危及生命者。

4.治疗并发症

防治消化道应激性溃疡出血，继发肋血管痉挛和血压倔高者可用利血平或尼莫地平，并发休克者抗休克治疗，防治感染。

蛛网膜下腔出血的一般处理

颅内血管破裂后，血液流人蛛网膜下腔时，称为蛛网膜下腔出血。其分为外伤性和非外伤件。外伤性蛛网膜下腔出KR主要在神经外科中论述。非外伤性蛛网膜下腔出血通常又分为继发性和原发性。由于脑底部或表而的血管发生病变破裂而使血液直接流入或主要地流人蛛网膜下按时称为原发件蛛网膜下腔出血。

一旦确诊为蛛网膜下腔出血，应积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛、去除病因和防止复发。因此，尽旱进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极进行血管介入或于术治疗。