蛛网膜下腔出血是什么 治疗方法是啥
蛛网膜下腔出血有何症状
(1)精神症状
蛛网膜下腔出血患者意识多完全清楚,若出血量大或出血进入脑实质、脑室,影响丘脑下部或脑干者,可出现不同程度的意识障碍,轻者有短暂的意识模糊,重者昏迷。在急性期可出现烦躁、兴奋、谓妄、幻觉、定向障碍等箱神症状,发现上述改变,应及时向医生报告。
(2)生命体征
发病加不合并感染,体温在38℃左右可为吸收热。如果病变波及丘肋下部及脑干时,或由于血管痉挛引起丘脑下部缺血,可出现中枢牲高热,脉搏缓设,血压升高,面部充血,以及多汗等症状,应及时处理。
(3)脑疝
患者意识障碍逐渐加深,剧烈头痛,瞳孔左右不等,则提示脑疝的发生,应立即通知医生,做好抢救准备工作。如备好吸痰器、氧气、脱水剂等抢救药品和器械。
(4)瘫痪肢体的观察
大脑中动脉出血常引起上胶重、下肢轻的倔瘫;大脑前动脉出血可见一例单瘫;大脑前动脉与前交通动脉联结处出血可为双下肢瘫,出血的原因多见于该处动脉瘤破裂所致,此外动脉瘤也可形成栓子或血栓引起偏瘫。
蛛网膜下腔出血时为何会头痛
蛛网膜下腔出血急性期患者绝对卧床休息4周以上,保持病室安静,避光,保持患者情绪稳定,绝对限制探视;保持大小便通畅,避免因用力大便时发生再出血;严密观察神志,瞳孔,血压,脉搏,呼吸的变化;意识障碍患者按昏迷护理常规护理。
(1)血液进入蛛网膜下腔,红细胞及其破坏产物刺激脑膜,引起脑膜刺激性头痛。
(2)大量红细胞进入蛛网膜下腔后,破坏并释放出含氧血红蛋自,进一步形成胆红素。红细胞及胆红素刺激脑膜及三叉神经根脊神经后根,产生脑膜及神经根激怒性疼痛。
(3)出血在100毫升以上即可游离出大旦活性肚和5—羟色胺,引起血管性头痛。
(4)由于颅内出血uJ产生脑水肿,颅内压增高,脑组织移位,而引起头痛。