蛛网膜囊肿是什么 蛛网膜囊肿症状和治疗

颅内蛛网膜囊肿如何治疗

蛛网膜囊肿的治疗仍存在争论。对无颅内压增高症状或局灶症状者有主张保守治疗,因为手术探查和囊肿切除可并发术后血肿和感染,甚至死亡。另一方面,观察到蛛网膜囊肿病人轻度脑外伤易引起颅内出血,有主张对无症状者亦需手术。

目前较为统一的手术适应证为：①囊肿增大,合伴脑积水,或合伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状;②囊肿相关的局灶神经症状或癫痫。手术分直接手术和间接手术两种。前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。囊壁切除术理论上为合理,但因囊壁与正常神经结构严密粘连,很少能全切除囊壁。

尽管如此,不完全囊壁切除可改善临床症状,术后复查可见囊肿缩小。囊肿复发往往是由于术者过于保守,囊壁切除过少,囊腔再次闭合。分流手术的优点是技术简单、并发症少及死亡率低,囊肿体积的减小是逐步的;其缺点是感染和分流管机械性并发症。应注意,大囊肿术后影像学随访多见囊肿缩小,少见囊肿完全消失,这并不意味手术治疗无效。因为脑组织长期受压发生萎缩,不可能完全膨隆和复位。这些病人临床症状和脑积水多缓解。

先天性蛛网膜囊肿怎么引起

1.幕上好发于大脑外侧裂、大脑凸面、大脑纵裂、鞍内和鞍上及概神经眶内段。

2.小脑幕水平在四叠体区域。

3.小脑幕下在斜坡、小脑脑桥角、中线后部、小脑蚓部和枕大池。这些部位大多与脑裂和脑池有关。

4.囊肿的由来可能是胚胎期蛛网膜形成过程中，有迷走的蛛网膜小块脱落入蛛网膜下腔，或在蛛网膜表面即紧邻蛛网膜下腔侧发生了憩室，结果发展成为囊肿。

5.囊肿形成以后，它将长期承受脑脊液的搏动和冲击而逐渐增大，甚至还使原有的小孔被闭锁，所以有时可以见到交通性和非交通性两种不同的蛛网膜囊肿。

6.在硬脑膜侧的囊壁之外，还有一层常与囊壁粘连的蛛网膜，另在囊肿与脑表面靠近的一侧，依然有蛛网膜下腔存在，即囊肿位于蛛网膜之中，蛛网膜被分成了两层。

7.囊液大多清亮，有的为黄色，蛋白含量常高于同时取得的脑脊液。尤其是发生在大脑外侧裂中的囊肿，因有时与慢性硬脑膜下血肿伴发，血肿及其包膜既可在囊肿之外，也可在囊肿之内。