蛛网膜囊肿是什么 蛛网膜囊肿症状和治疗

鞍内蛛网膜囊肿的特点

①仅见于成人(平均年龄为42岁);②位于硬膜外;③与蛛网膜下腔之间虽有针眼通道,但两者互不交通或只有单向交通。

鞍内蛛网膜囊肿的临床表现

头痛、垂体功能低下和视力视野障碍是主要临床表现。

鞍内蛛网膜囊肿的鉴别诊断

应与空蝶鞍综合征鉴别。后者因鞍膈孔异常扩大可导致视交叉池扩展至鞍内;而前者与颅内蛛网膜下腔并无解剖关系。脑池CT造影能较好鉴别之。空蝶鞍综合征与颅内蛛网膜下腔沟通,造影剂充盈囊腔,鞍内蛛网膜囊肿则恰恰相反。鞍内蛛网膜囊肿往往压迫垂体腺,将鞍膈向上推移,鞍膈结构完整。

鞍内蛛网膜囊肿的治疗

经蝶窦入路手术切除囊肿。鞍内填塞脂肪、筋膜或肌肉,可防止囊肿复发。术后头痛和视力视野均可改善,但内分泌功能障碍却难以恢复。

大脑纵裂蛛网膜囊肿的临床表现

大脑纵裂蛛网膜囊肿分型有：①大脑半球纵裂囊肿,合并胼胝体部分或完全缺失;②矢旁囊肿,不伴胼胝体发育异常。

大脑纵裂蛛网膜囊肿的临床表现

无症状或表现为巨颅症,颅内压增高症状(2/3患者),局部颅骨隆起。矢旁囊肿较少伴有脑积水,而纵裂间囊肿常伴有脑积水。诊断和鉴别诊断：CT、MRI(特别是冠状位)对诊断有帮助。

冠状位MRI显示囊肿为楔形病灶,由于受大脑镰限制,多向脑实质及脑室侧推移。脑池CT造影可见矢旁囊肿短时间内充盈,但造影剂清除迟缓。治疗：可采用开颅囊肿切除或放置囊肿-腹腔分流管两种手术方法。在一些病人须联合使用。