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肾移植是什么 肾移植的配型和护理

(1)补充适量优质蛋白

对于术后蛋白质供给应根据患者肾功能耐受情况综合考虑,保证既满足机体需求又不增加尚未恢复功能的移植肾的负担。肾移植术后早期增加蛋白质供给可大限度地减轻激素引起的副反应,减少肌肉蛋白的消耗,每天摄入量为1.2~1.5g/kg体重。手术后3个月由于激素用量的减少,蛋白质的摄入量调整为成人每天摄入量为0.6~-1.0g/kg体重,若移植后仍需透析治疗,可适当增加蛋白质需要量。优质蛋白主要是动物性蛋白,如鱼、蛋、奶、禽、瘦肉,应减少食用植物蛋白,如花生、大豆、豆制品,其代谢后会产生大量胺,增加肾脏负担。

应减少食用植物蛋白,如花生、大豆、豆制品

(2)低脂、低胆固醇

肾移植术后高脂血症发病率达60%,引起术后患者出现高脂血症的原因很多,如皮质激素、免疫抑制剂的使用,移植肾功能不全,膳食因素等等。所以术后患者饮食应清淡,以植物油为主,猪油、牛油等尽量少用,蛋黄每天不宜超过一个。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。推荐食用鸡肉、鱼肉等;牛、羊、猪肉等“红肉类”。“白肉类”少食用;忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。

(3)低糖

肾移植术后,由于糖皮质激素的使用常会引起糖代谢异常,还可引起胰岛素抵抗性糖尿病,加之其他营养物质的缺乏也可加重肾移植患者糖尿病的程度,个体差异也是重要因素之一,所以肾移植术后糖类摄入不宜过高,注意加强血糖监测。

(4)补充矿物质和维生素

肾移植术后易引起高血压、低钙高磷血症和高钾血症,因此,应严格限制钠和钾的摄入。虽然肾移植能纠正甲状旁腺激素、钙、磷以及维生素D代谢异常,但由于肾移植后皮质激素及免疫抑制剂治疗仍能加重骨病,降低小肠钙转换,因此,应适当口服一些钙剂,但高钙摄入会增加肾脏钙结石形成,一般成人肾移植术后营养推荐钙摄入量为800mg/d。肾移植术后需要增加含磷食品的摄入,磷摄入应根据临床检验结果。在鱼肉、骨头汤中富含磷,可适量补充。应多食各种新鲜蔬菜、水果满足各种维生素的需要。忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鳖、红枣、蜂皇浆等。

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