肾移植是什么 肾移植的配型和护理

肾移植的并发症

1.肾移植术后无肾功能

指血管接通后无尿排出，常见的原因为超急排异，其次为急性肾小管坏死(ATN)，其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因。细胞毒交叉实验阴性者很少发生超急排异，即使发生亦多在手术台上，可及时诊断和处理。活体肾移植很少发生ATN，因热缺血时间很短，但若手术发生意外，如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等，偶可发生ATN。尸体肾移植ATN发生率达40%，主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。

2.肾移植术后发生早期肾功能不全

是指手术后移植肾已有功能，在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。肾后性多为尿路梗阻，如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。另外，巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能。

3.肾移植术后发生晚期肾功能减退

是指手术后3个月以上出现的肾功能减退，主要表现是血肌酐缓慢进行性升高，多数患者尿量正常。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒，其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发，以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生。

肾移植的认识误区

常听到人说，肾衰竭患者唯一的办法就是规律透析，等待肾移植，认为肾移植是肾病治疗的终极解决办法，这种说法可信吗?我们来看看人们对肾移植的认识误区。

肾移植是终极解决办法吗

通常认为，肾脏严重受损，发展到肾衰竭甚至尿毒症期，只要进行肾移植，就能全部改善，一切重新开始。

这当然是不可能的

肾脏维持着全身水、电解质和酸碱平衡，一旦出现问题，全身系统都会出现紊乱，会发生心血管、呼吸系统、神经系统、消化系统甚至骨骼的多种病变，这并不是仅仅换个肾就可以彻底解决的。