肺栓塞的病因 慢性肺栓塞如何护理

2.外科治疗

(1)外科血栓切除术

适用于以下3类病人： ①急性大面积PE患者。 ②有溶栓禁忌证者。 ③经溶栓和其他积极的内科治疗无效者。

(2)静脉滤器的适用

用于预防PE，适用于有下肢静脉血栓者，防止栓子脱落入肺，儿童应用经验不多，Cahn等对放置下腔静脉滤器的儿童长期随访显示，其预防PE的有效性及安全性较好，与成人相似。

2、预后

患儿一旦诊断明确后即积极正规治疗，以防复发。极大或广泛的肺栓塞病例，采用外科栓塞切除手术，但外科手术死亡率仍高。

此外，急性呼吸衰竭及心力衰竭等，亦常是造成患儿死亡的原因，不要忽视。

3、预防

预防肺部发生栓塞及梗死，主要是对长期患病者，特别在手术后应注意早期作主动与被动活动，按摩疗法，以减少血流停滞的机会。

应注意液体摄入量，避免血液循环的停滞或郁积。维持营养亦属重要。预防PE可用静脉滤器，适用于有下肢静脉血栓者，防止栓子脱落入肺。

4、护理

(1)患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。

(2)绝对卧床休息，防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。

(3)注意保暖。

(4)止痛，胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。