胆管结石的治疗 胆管结石的7大病因
4、低蛋白与肝胆管结石
低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。
饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。
5、胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强,产生胆红素钙沉淀增多
近年研究表明,氧自由基与胆色素结石的形成有关。
刘湘陶等发现氧自由基O2-,羟自由基OH-,能使试管内胆红素钙生成反应加快,条件溶度减小,沉淀颗粒增大。
Hale报告0H-可刺激胆囊上皮分泌糖蛋白增加,促使胆红素结石生成。
沈韬等用电子顺磁共振EBRR研究证实,胆色素结石中存在自由基。
胆道感染使氧自由基增加,自由基又诱发胆管炎症,并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。
6、胆道感染与肝胆管结石
普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。
在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。
我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。
并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。
7、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质