小三阳是什么 小三阳的症状和治疗方法

哪些乙肝“小三阳”需要治疗

一、遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。

1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等等。

2、肝功能反复波动：转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

3、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目标是免除肝功损害，避免肝硬化的发生，有条件时彻底清除病毒。

4、“活动性”小三阳必须治疗。

一直以来，医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活,可以不用治疗;一般群众也多不把“小三阳”当回事。但据新医学资料显示，如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化———肝硬化———肝癌的方向发展。新资料显示，新一代长效干扰素对其有效。

包括医生和一般病人以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，小三阳病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与“大三阳”患者相比，小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。全球医院网分析了近3年的泉州医院住院病例也证实，从转氨酶病毒水平看，“大三阳”者比“小三阳”高;但肝里的炎症和纤维化却是“小三阳”者比“大三阳”重。

专家说，“小三阳”只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为“大三阳”。因此，凡转氨酶高，病毒活跃的此类“活动性小三阳”就得治疗(病毒仅复制但没活动的不用治疗)。否则，肝脏会朝纤维化———肝硬化———肝癌的方向发展。

“小三阳”慢性肝炎有增加的趋势

专家说，乙肝病毒发生变异，小三阳患者中有一部分患者检测不到e抗原。以前我们认为这部分“小三阳”e抗原阴性慢性乙型肝炎少见并且主要分布于国外某些地区，但近研究表明，在我国乙型肝炎患者中的比例也呈上升趋势。如1980年时e抗原阴性者在肝炎患者中占18%，而2003年已上升到35%-50%。全球医院网一项大规模的研究表明，在广东地区肝炎患者中，e抗原阴性者高达37%。

这类患者具备以下几个特征：年龄大多在40岁以上;乙肝两对半检测为“小三阳”;大部分患者无明显的临床不适，而化验发现持续的转氨酶升高或反复的发作性升高;病程时间较长而肝脏损害程度较重。