直肠息肉的病因 老人直肠息肉如何治疗

对广基息肉，应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。

3、肛门镜下显微手术切除

适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术图9。麻醉后，经肛插入显微手术用肛门镜，通过电视屏幕，放大手术野，镜下切除息肉。

与电灼切除相比较，优点是切除后创面可以缝合，避免了术后出血、穿孔等并发症。

4、开腹手术

适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm的广基息肉。

开腹作局部切除时，若发现腺瘤已癌变，应按直肠癌手术原则处理。

家族性息肉病迟早将发展为癌，必须接受根治性手术，应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠。

可行直肠切除或直肠黏膜剥除，经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。

5、内镜治疗

内镜治疗是切除直肠息肉常用方法。一般来说，只有有癌变倾向的息肉，或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。

内镜治疗适用于有蒂息肉，可以采取的切除方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的手术方式。

近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。