多发性肌炎怎么办 多发性肌炎该怎么治疗

诊断鉴别多发性肌炎

多发性肌炎是多种病因引起的以骨能肌弥漫性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征，临床表现为四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压痛。病变限于肌肉者称为多发性肌炎，如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM)。

PM、DM和包涵体肌炎为常见的二大炎性肌病。PM可单独出现，也可为全身系统性疾病的部分表现，部分病人可合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等其他自身免疫性疾病及恶性肿瘤，鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。

(一)肌营养不良症

也表现为四肢近端无力，但多假性排肠肌肥大，多发病年龄较小，病变呈慢性过程，无波动，无肌肉压痛，肌肉活检无炎性细胞浸润。

(二)重症肌无力

常有吞咽困难，肌无力呈病态疲劳，新新的明实验阳性，血清肌霉不高，肌电图、肌肉活捡可鉴别。

(三)脂质沉积症

脂质沉积症是由于肉毒碱缺乏引起长链脂肪酸代谢障碍，致脂肪沉积在肌纤维中而引起的一组疾病。也可侵犯全身肌肉，出现四肢无力，且近端重于远端，发病时血清肌酶升高，但多见于青少年，肌肉疼痛不明显。肌电图无大量的自发电位，肌肉活捡可见肌纤维内脂肪沉积。

多发性肌炎的临床表现有哪些

本病可发生于任何年龄，以30—60岁多见，少数可在15岁左右发病，女性赂多于男性。多数发病隐袭，逐渐进展，也可急性或亚急件起病，急件者多在数周内，亚急件者多在数月出现症状，缓慢进展，病程中症状可有缓解。症状表现复杂多样，根据其肌肉受累的部位、范围、伴发病和年龄不同分为以下五种类型：

(一)多发性肌炎

主要表现为亚急性或慢性进展的骨镐肌近端对称性无力、疼痛、肌肉萎缩，开始多介数周至数月内逐渐出现肩胛带肌、骨盆带肌从四肢近端无力，表现为两臂上举困难，起蹲、上楼、步行费力，常伴有肌肉及关节疼痛、酸痛和压痛，症状可对称或不对称，病情进展可累及全身肌肉，颈部肌肉受累时，可出现抬头困难。