结节病症状 结节病的治疗和预防方法是啥

结节病的诊断

结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检，并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为：

①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;

②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性;

③SACE或SL活性增高;

④血清或BALF中sIL-2R高;

⑤旧结核菌素(OT)或PPD试验阴性或弱阳性;

⑥BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3;

⑦高血钙、高尿钙症;

⑧Kveim试验阳性;

⑨除外结核病或其他肉芽肿性疾病。

以上九条条件中，①、②、③为主要条件，其他为次要条件。

鉴别诊断

1.肺门淋巴结结核

患者较年轻、多在20岁以下，常有低度毒性症状，结核菌素试验多为阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧性，有时钙化。可见肺部原发病灶。

2.淋巴瘤

常见全身症状有发热、消瘦、贫血等，胸膜受累，出现胸腔积液，胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大，常累及上纵隔，隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。