脉管炎治疗 脉管炎的症状和治疗方法

术后并发症的观察和处理

①吻合口出血

术后早期需注意观察伤口渗血和引流情况，如发现明显出血征象，应报告医生尽早进行血管吻合口探察。

②吻合口栓塞

主要原因为吻合口内膜粗糙、吻合口过紧、缩窄和血栓形成。通常术后早期肢体远端血液供应良好，随着吻合口血栓闭塞程度的增加，远端肢体出现缺血表现，经抗血管痉挛治疗无效者，应再次手术，切除内膜粗糙的原吻合口，取出血栓，重新进行吻合。

③移植血管的阻塞

根据阻塞发生的时间，可分为早期、中期和后期阻塞。早期阻塞常见于缝合不正确、吻合口斑块脱出、移植血管皮下隧道发生扭曲，隧道周围肌肉压迫、牵拉致血管扭曲或狭窄等;中期阻塞多为移置血管及吻合口发生继发性变性所致;后期阻塞多见于病变的发展，影响了近、远端的吻合口。早期阻塞可用Fogart导管取栓，或再次手术;中、晚期阻塞，应根据肢体缺血的程度及阻塞情况，可重新建立旁路或行其他手术。

预防血栓闭塞性脉管炎复发措施

(1)指导血栓闭塞性脉管炎病人绝对戒烟，以消除烟碱对血管刺激。

(2)避免久站久坐、多做肢体运动。

(3)周围血管病变发牛并发症常因没有加强预防措施所致。要告诫血栓闭塞性脉管炎病人避免肢体损伤，如洗澡或洗脚时水不宜过热，以免烫伤;不可赤脚走路，以防受伤;被蚊虫咬时府避免用于抓而造成明显伤口;使用软性肥皂;以润肤液涂抹手、足、腿部，以防皮肤干燥、破裂、趾甲变厚等。