化脓性关节炎 化脓性关节炎怎么回事

关节炎大家应该也都不是非常的陌生，但是化脓新骨关节炎听着就有一种不好的感觉，这是一种恶化的关节炎，一定要及时对待，如发现这类情况需要及时去医院就诊，明确情况，下面就来和大家了解一下关于化脓性关节炎的相关事项。

化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。

任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者，男性居多，男女之比2～3:1。受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。

如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝、肘关节发生率较高。病因50%以上的致病菌为金色葡萄球菌，其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。

感染以血源性感染多见，另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。

血源性感染也可为急性发热的并发症，如麻疹、猩红热、肺炎等，多见于儿童。外伤性引起者，多属开放性损伤，尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。

邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎，可直接蔓延至关节。

临床表现

化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现：患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。

局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。

病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

1.单关节炎

成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次为踝、肘、腕和肩关节，手足小关节罕见。

2.炎症表现

关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显。

3.中毒症状

起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。

4.原发感染病

如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。

检查

1.实验室检查

(1)血常规 白细胞总数升高，中性粒细胞增多。血沉增快，血培养可阳性。