化脓性关节炎 化脓性关节炎怎么回事

(2)关节滑液检查 宜尽早进行。

①滑液为浆液性或脓性，白细胞计数总数常大于50×109/L，中性粒细胞大于80%。

②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行厌氧菌培养，同时作药敏试验。

(3)关节镜检查 可直接观察关节腔结构，采取滑液或组织检查。

2.X线检查

X线检查时，在早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏，则关节间隙变窄。

有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期，关节面软骨下骨呈反应性增生，骨质硬化，密度增加。后关节软骨完全溶解，关节间隙消失，呈骨性或纤维性强直，或并发病理性脱位。

诊断

诊断主要根据病史，临床症状及体征，疑有血源性化脓性关节炎病人应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。

X线检查仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。

治疗

1.一般治疗

(1)补液以纠正水、电解质紊乱。

(2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。

(3)积极锻炼;

(4)关节穿刺引流，用生理盐水冲洗。

2.药物治疗

(1)使用有效抗生素

急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服。

(2)关节穿刺

抽液、冲冼、注入有效抗生素，至关节无渗液为止。

3.手术治疗

(1)应做好初期外科处理

预防关节感染。

(2)局部治疗

包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，再注入抗生素，每日进行一次。

如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，伤口也可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。患肢应予适当固定或牵引，避免感染扩散，并保持功能位置。

防止挛缩畸形，或纠正已有的畸形，一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多，以免症状复发。

患者恢复期应该注意的是：注意休息，适量劳动，劳逸结合。保持皮肤清洁卫生，防止感染。遵照医嘱，按时服药。定期门诊随访。

结语：上面就是给大家介绍的一些关于化脓性关节炎的相关事项，相信一定能够对大家有所帮助，遇到这类情况不要轻视，这些都是需要注意的方面，平时的时候一定要注意爱护好自己的身体。