原发性癫痫 误诊案例以及病发原因

避免误诊：脑囊虫病可继发癫痫发作，详细询问病史及查体，部分患者可见皮下、肌肉或眼内小结，病理检查可发现囊虫;血常规及脑脊液检查可见嗜酸性细胞增多;囊虫免疫诊断试验其特异性抗体可为阳性;头颅CT或MRI检查可发现囊虫病灶。

2、胰岛素瘤

病例报告：男，9岁，因反复四肢抽动、意识丧失1年2个月入院。入院前1年无明显诱因出现四肢抽动，数天1次，每次发作持续约十余分钟，伴短暂意识丧失。在当地医院就诊，头部CT未见异常，诊断为“癫痫”。口服“苯妥因钠”等药物治疗，具体剂量不详，病情无缓解。

避免误诊：详细询问病史及临床症状，进行动态血糖监测，常规超声，超声造影，CT和MRI检查等可辅助诊断。

3、特发性甲状旁腺功能减退症

病例报告：男，22岁，因发作性四肢抽搐8年，加重1天人院。发作时神志清楚，双手相握，下肢伸直，四肢呈肌阵挛样抽搐。患者7年前因双眼白内障行人工晶体置换术。脑电图示癫痛波，头颅CT未见明显异常，诊断为原发性癫痛，患者长期服用卡马西平。

避免误诊：本病并发癫痫者在临床上容易误诊为原发性癫痫，由于两者在治疗上有明显的区别，所以必须注意询问病史及查体，进行血钙、血磷及血甲状旁腺激素测定，仔细鉴别。

4、脑穿通畸形

病例报告：男，30岁，1岁时右肢体力弱，发作性全身痉挛性抽搐伴尿失禁，智能发育迟缓，曾诊断为大脑发育不全、癫痫，抗癫痫治疗无效，智能障碍逐年明显。

避免误诊：本病又称脑穿通性囊肿，头颅CT检查或MRI检查若发现脑内囊肿性病变，脑室和蛛网膜下腔相通，有助于明确诊断。

5、隐源性脑内小脓肿

常因局灶性神经体征不明显，而癫痫发作的临床症状又十分典型，忽略脑内脓肿的存在，把脑内脓肿引起的癫痫发作症状误诊为原发性癫痫或癫痫原因待查等。

避免误诊：可通过CT或MRI检查明确诊断，对症治疗。

6、杀鼠剂中毒

多为小儿误服而出现全身性抽搐或阵发性强直痉挛，由于病史不清，常被误诊为原发性癫痫。

避免误诊：确诊有赖于毒物分析。

结语：原发性癫痫是现在很多人都会遇到的一种疾病，很多人都会患上这种疾病，但是也有原发性癫痫误诊的案例，本文就为大家介绍了原发性癫痫的病因以及误诊病例，感兴趣的小伙伴赶紧来看看吧。