小儿急性阑尾炎症状 关心小儿急性阑尾炎

孩子相比较大人还是处在一个比较脆弱的年龄，不论是身体还是心灵上，当小儿得了急性阑尾炎时，多少家长总是显得非常慌忙，就这谁对于小儿急性阑尾炎症状的不了解，也是对于急性阑尾炎治疗方法的不了解。那么接下来就让我们来了解一下吧!

小儿比较常见的急腹症状之一就是急性阑尾炎，当小儿得了急性阑尾炎时会比大人更加严重，所以，小儿得了急性阑尾就要及时正确的治疗了。

小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔，坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。

到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%～50%，新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%～52%，阑尾无炎症切除率达10%～30%。术后并发症高达10%～20%，迄今死亡率仍在0.01%以上。

当小儿得了急性阑尾炎时候，小儿直接的表现就是右下放腹部剧烈疼痛，并还会伴随着体温升高，和呕吐的现象。

典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。

急性阑尾炎的症状主要有以下几点

1、腹痛

开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

2、恶心、呕吐

早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

3、发烧、低热

急性阑尾炎一般会有低热现象，并无寒战，化脓阑尾时，小儿体温一般不超过三十八度。高温的情况多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

4、不同年龄儿童的临床表现不同

较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人很相似，但是较小的儿童阑尾炎的发病率普遍较成人低，症状多不典型，但病情通常较成人严重。6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状，腹痛和痛部体征往往也不固定，故临床误诊率高，有报告达63%。

5、化脓、穿孔块

由于儿童的阑尾淋巴组织丰富，阑尾壁很薄，肌层组织少，发炎后淋巴水肿严重，可造成阑尾腔梗阻，血运障碍，故容易穿孔。年龄越小，穿孔发生率越高，穿孔后多形成弥漫性腹膜炎，且难于粘连形成局限性脓肿，这是由于大网膜发育不全，穿孔过快所致。化脓型阑尾炎在发病14～24h均可发生穿孔。

急性阑尾炎的原因

急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，但其发病机制却是一个较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关。

(一)阑尾管腔的阻塞

阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，如果不同因素使管腔发生阻塞后，这种正常排空的能力受阻。据统计坏疽性阑尾炎的病理中，约70-80%可发现阑尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在阑尾的根部，当然也可在阑尾的中段和远段，梗阻的原因有：

1、淋巴沪泡的增生

阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织，任何原因使这些组织肿胀，均可引起阑尾腔的狭窄。