小儿急性阑尾炎症状 关心小儿急性阑尾炎
2、其它异物
约占4%，如食物中的残渣，寄生虫的虫体和虫卵，均可引起阑尾腔阻塞。
3.阑尾本身
当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折迭，索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄。
4.盲肠和阑尾壁的病变
阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。
(二)细菌感染
阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。
急性阑尾炎检查实验室检查
1、血常规
化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10～12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12～14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上中性粒细胞为0、85～0、95并且有核左移如中性粒细胞增多至0、85以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。
2、尿便常规
一般无特殊改变，如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞，病情较重时便内可能有少量脓球。
3、血清C反应蛋白和纤维结合蛋白值
有报道儿童急性阑尾炎时血清C反应蛋白明显增高，血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。
4、穿刺液检查
对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者，可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄，多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠，或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎的治疗
一、手术治疗
1、急性阑尾炎确诊后应尽早外科手术治疗。手术适应征为化脓性或坏疽性阑尾炎，阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎，复发性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎，迅速发展为阑尾脓肿，且有全身症状。
2、特殊类型急性阑尾炎，如小儿急性阑尾炎，其临床表现常不典型，易于穿孔，均应早期手术，行阑尾切除术。
3、对阑尾周围脓肿，有破溃危险或全身中毒症状趋于恶化者，应予切开引流，待3～6个月后，再酌情行阑尾切除术。
二、保守治疗
单纯阑尾炎和阑尾周围脓肿，可做保守治疗：卧床休息，取半卧位，半流质或流质饮食。对症处理，如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
三、抗感染治疗
抗感染治疗，选用广谱抗生素头孢类抗生素氨苄青霉素，或喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星等，并加用甲硝唑等。中药治疗，可选用大黄牡丹汤加减等方剂。
四、止痛药
止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低体内免疫功能，从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛，吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎，可适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。
结语：小儿得了急性阑尾炎时难免的会哭闹，着是家长就要耐心的哄孩子，并给孩子正确的保护措施，孩子毕竟较小，不能让孩子还受到第二伤害。家长发现小儿得了急性阑尾炎的时候要第一时间送去正规医院就诊，千万不能耽误治疗时机哦!
