房性心动过速 房性心动过速应该怎样治疗
这种病症可使用心电图进行检查,并根据检查结果进行诊断和药物治疗。那么,治疗房性心动过速的方法有什么呢?应该如何进行有效地治疗房性心动过速呢?房性心动过速有哪些种类?赶紧来看看吧!
房性心动过速的疾病种类
异常自律性房性心动过速
①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;
②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速,但(不总是)可被超速起搏所抑制;
③心动过速发作与终止时可出现温醒(Warm-up)与冷却(Cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;
④房内传导或房室结传导延缓,甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;
⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。
房内折返性房性心动过速
①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;
②心房程序刺激和分级刺激能诱发和终止心动过速;
③出现房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;
④部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止;
⑤心房心内膜标测及起搏可判断折返环的部位、激动方向与顺序。
触发活动引起房性心动过速
①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律,则会导致头晕,头痛;
②心房程序刺激和分级刺激能诱发心动过速,且不依赖于房内传导和房室结传导的延缓;
③起搏周长、期前刺激的配对间期直接与房速开始的间期和心动过速开始的周长有关,具有刺激周长依赖的特点;
④心动过速发生前,单相动作电位上有明显的延迟后除极波;
⑤心房刺激能终止或超速抑制心动过速;
⑥部分心动过速能被刺激迷走神经方法和静脉注射腺苷所终止。
房性心动过速鉴别
本病需与房性阵发性心动过速进行鉴别,其鉴别主要靠心电图。
1.心率超过100次/分,大多数为100至150次/分,心音常有力。可有原发病的表现。
2.心电图检查,呈窦性心律。Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ4-6导联,P波直立;
avR导联,P波倒置;
剩下的导联P波可直立、可倒置。
P波形态正常,P-R间期大于0.12秒,频率大于100次/分。
房性心动过速的病因机理
房性心动过速(房速)是指规律而快速的房性节律,且其起源点可能来自心房的任何部位,无须房室结和房室旁道的参与,节律约110 - 250 bpm。表现为阵发性和/或持续性。
经电生理检查,约占室上性心动过速的5%-15%。与其它快速房性心律失常相比,有时被称为局灶性房性心动过速。
其发生机制包括异常自律性增高、心房内微折返和触发活动。