尺骨鹰嘴骨折 尺骨鹰嘴骨折的检查

臂丛麻醉，取肘关节后侧切口，显露骨折后复位，于鹰嘴远端侧位上的前1/3和正位上的中外1/3与中内1/3交点处，向近端平行打入2枚克氏针，进针深度应超过骨折线4cm以上。

在骨折面以远3cm处，尺骨背侧骨嵴由后向前垂直钉入一短小螺钉，螺帽留出3mm作为钢丝张力带支点，将直径0.8mm～1mm的钢丝“8”形交叉绕在螺钉与近端的克氏针尾上，伸直肘关节，拧紧钢丝。

也可不用螺钉，而在欲拧入螺钉处横形钻一骨孔，钢丝穿过骨孔固定在克氏针尾上，被动伸屈肘关节，检查骨折无分离及移位后，将针尾折弯埋于肱三头肌腱内，缝合切口。

2、结果

本组49例全部随访6个月～4年，平均14个月。全部骨性愈合，平均骨性愈合时间7.1周。无感染、断针、脱针情况，按Wolfgang的后期疗效标准，优良47例，较好2例。关节功能近于健侧。

3、讨论

张力带基本原理

Pauwels指出，每个偏心位承重的骨骼都承受弯曲应力，典型应力分布是凹侧产生压应力，凸侧产生张力。另外在骨折处存在旋转应力和剪力。压应力有利于骨折愈合，而张力及旋转力不利于骨折愈合。

从力学角度分析，两枚平行的克氏针通过断面，针尾通过钢丝与骨折另一端的螺钉相连，构成一个稳定的立体三角结构，从而有效地克服了张力、剪力和旋转力。2枚单克氏针在抵消了弯曲应力和剪力时，还形成了动力加压，为骨折早期愈合与关节早期活动创造了良好条件。

克氏针钢丝张力带固定的优点

该手术操作简单，无需特殊设备和器材，手术创伤小，内固定可靠，早期可进行肘关节功能活动，防止了肘关节术后并发症促进了骨折愈合，使关节功能早期恢复。

手术注意事项

①固定用克氏针以2mm为宜，钢丝粗细以0.8～1mm为好。本组1例陈旧性骨折，即是因使用过细克氏针及钢丝，致松动而转至本科再次手术;

②内固定针尾如能折弯埋于肱三头肌腱内为好。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于尺骨鹰嘴骨折也是有了一个比较全面的了解了吧，尺骨鹰嘴骨折在我们生活中还是比较多见的，尺骨鹰嘴受到重击的话就容易导致粉碎性的骨折，所以对于尺骨鹰嘴的保护很重要哦。