软骨母细胞瘤 这一肿瘤疾病怎么治疗

软骨母细胞瘤又称之为Codman肿瘤，是比较常见的一种良性肿瘤疾病。那患上软骨母细胞瘤有什么症状呢?软骨母细胞瘤又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

软骨母细胞瘤的症状

软骨母细胞瘤是一种多病发于长骨末端的肿瘤疾病。那患上软骨母细胞瘤的时候有什么症状呢?下面我们就一起来看一下吧。

好发于男性，男女之比率为2～3：1。大多数病例发生于10～20岁之间。由于其生长缓慢，症状在肿瘤发生后几年可保持稳定，因此在25～30岁也可见到，但它是起源于骨骼生长期。

典型部位位于生长软骨近端的骨骺或骨突。由于扩张性生长，软骨母细胞瘤倾向于破坏生长软骨，可从骨骺蔓延至邻近的干骺端。在一些特殊病例，软骨母细胞瘤可发生于生长软骨的对侧，即可位于干骺端。

软骨母细胞瘤好发于长骨的骨骺和骨突，依次为股骨、肱骨和胫骨。在股骨近端，肿瘤可起源于骨骺或大粗隆，发生于肱骨近端的软骨母细胞瘤常起源于肱骨大结节，在胫骨，常发生于胫骨近侧端。大多数软骨母细胞瘤位于膝、肩和髋关节周围。

患者出现症状比较晚，并且症状较轻，且症状常常会存在数月，有时候数年后肿瘤才能诊断出来。

由于肿瘤总是发生于关节周围，其症状常与关节有关，依次为膝、肩、髋关节。

软骨母细胞瘤为中度疼痛，可因创伤或受压而显示肿瘤。在较膨胀和表浅的软骨母细胞瘤，可触到患骨呈轻度偏心性肿胀，关节功能可受限，可有中度关节积液，为浆-血性渗出，肌肉可萎缩。

软骨母细胞瘤检查

相信大家都知道，当我们患上疾病的时候要到医院进行检查的。那患上软骨母细胞瘤的时候应该怎么检查呢?

1.X线检查

相当典型，尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺，倾向于越过生长软骨，向干骺端蔓延。

在身体生长停止或即将停止时，生长软骨已经消失或即将消失时，如连续摄X线片，可清楚地看到肿瘤破坏和越过仍存在的生长软骨。

软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤，直径从1～2cm到6～7cm。骨骺的溶骨常为中心性或偏心性。当肿瘤起源于肱骨大结节时，溶骨常位于肱骨近端，偏心性，圆形或轻度多环。

其X线可透性不很强，可见云翳状或稀薄的弱的不透X线颗粒。软骨母细胞瘤的界限明确，有时标以骨硬化细线，很有特征性。

在偏心性和较膨胀的病例中，皮质骨可膨胀至几乎消失。软骨母细胞瘤可侵蚀全部的软骨下骨，在干骺端皮质的部位，很少或没有骨膜反应。

通常病变发生于长骨的骨骺内，呈圆形或椭圆形，直径2～4cm低密度阴影，边缘清晰，周围有反应骨形成硬化缘，某些病灶可见点状钙化，相对应的骨干可见连续的骨膜反应。

有时病变可伴有动脉瘤样骨囊肿，X线片会显示膨胀。成软骨细胞瘤的X线表现的特点是在骨骺或骨性突起处有一位于中心或者偏心的溶骨性病变，其大小通常在5～6cm，病变界线清楚呈圆形或卵圆形。

肿瘤周围有一很细的硬化边缘可将肿瘤与正常组织分开。临近的软骨可以变薄或受到侵蚀。肿瘤可扩展至软骨下骨，但很少进入关节间隙。有30%～50%的病例在病变中有钙化灶。

由于钙化的程度不尽相同，有时需X线断层或CT的帮助才能确定某些钙化灶。约有30%的病例在邻近的骨干或干骺端出现骨膜反应。软组织出现包块和并发病理性骨折者少见。

2.核素扫描

病变区域核素摄取量增加，与X线平片上显示的病变范围一致。由于骺板的核素摄取量也很高，与病变相互干扰，所以核素并不能对病变进行精确的判断。

3.血管造影

可显示明显的强化，虽然它不像骨巨细胞瘤那样有丰富血管，但比其他软骨类病变有更多的血管。

4.CT

CT能显示病变的特征，可清楚显示病变与关节面及骺板的关系，可清楚显示钙化点。除了为确定成软骨细胞瘤内钙化灶或了解肿瘤向干骺端延伸范围时，需采用X线断层或CT检查外，一般不需特殊影像学检查。