心脏损伤怎么办 心脏损伤应如何检查与治疗

心脏损伤相信大家都不陌生，从名字中我们可以看出这是因为心脏的损伤而引起的疾病，那么大家知道心脏损伤怎么办吗?今天小编就给大家介绍下心脏损伤，告诉大家心脏损伤的病因、心脏损伤的检查以及心脏损伤的治疗方法，感兴趣的朋友一起看看吧。

心脏损伤怎么办

心脏损伤主要是发生在锁骨下界至肋弓、两侧外界为乳头线的“心脏损伤的危险区”，心脏损伤的危险区因为受到了开放性或闭合性损伤。因此，常分为贯穿性损伤和非贯穿性损伤。

心脏的贯穿性损伤主要是因为枪支弹药、弹片、尖刀等一系列的尖锐的凶器穿入心脏导致的，少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起，此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞或出血性休克，两者有所侧重。

心脏损伤的诊断过程一般并不是很难，基本上任何胸壁心脏危险区的贯穿伤，以及颈根部、上腹部、胸部、后胸壁或纵隔所贯穿伤，应提高警惕有损伤心脏的可能。在上述区域尤其是心前区有伤口，且短期内出现重度低血压、重度休克者，几乎可确立心脏损伤的诊断。

任何胸腹部外伤的病人，估计失血量与休克程度不符合，经足量输血而无迅速反应者，或初期低血压经血容量补充后迅速改善，但不久又再度出现，甚至发生心搏骤停者亦多为心包填塞所致。由于病情急、重，无须作过多检查，诊断明确即应积极手术治疗。即使心脏停跳约10分钟之内亦应积极手术抢救，可取得较理想的抢救成功率。由于条件限制，术中应回输自体胸血，术毕大剂量联合应用有效抗生素。

心脏损伤的致病原因

心脏损伤多因前脚受重物、驾驶盘等撞击，或从高处坠落，猛烈震荡心脏所致。直接或间接暴力猛将心脏推压于脚骨和脊柱之间因而心脏损伤。突然的加速或减速亦可使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱遭受损伤。右心室由于紧贴胸骨.易挫伤。心脏挫伤的程度和范围，可从小片心外膜或心内膜出血直至大片心肌层出血坏死。

1、性别与年龄

心脏损伤常发生于高龄女性，女性发生率是男性的4倍。多发生于60岁以上的老年患者，心脏损伤国外文献报道多数发生于70～80岁以上的老年患者，可能与老年心室壁心肌较薄和脆性增加有关。

2、高血压

在心肌梗塞的急性期，血压持续上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂，其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。

3、心脏损伤几乎不发生于有较好的侧支循环的心肌

因侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用，即使冠状动脉发生急性堵塞导致急性心肌梗塞，但可能限于心内膜下心肌，或出现异常Q波，R波仅变小而不消失。由于保护了心外膜下心肌，使心脏形态不向外扩张，防止了心脏损伤。