孕妇贫血 孕妇贫血吃什么食物好
5.对妊娠的影响:如及时处理,预后较好。如不及时处理,重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等并发症,常伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。
在产褥期发生贫血的,多在产后第1周,因在原有缺乏叶酸的基础上,哺乳加重叶酸的缺乏,如不及时补充则常诱发贫血症状。
检查
1.外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血,红细胞平均体积(MCV)>94fl,红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg,中性粒细胞分叶过多,网织红细胞正常,即可做出诊断。
2.骨髓血片呈巨幼红细胞增多,红细胞体积较大,核染色质疏松。
3.血清叶酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、红细胞叶酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示叶酸缺乏。
4.若叶酸值正常,测孕妇血清维生素B12值,若<90pg/ml,提示维生素B12缺乏。
诊断根据叶酸和维生素B12缺乏的临床症状、骨髓象及血象的改变有助本病诊断。
治疗
1.加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。
2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服,或叶酸10~30mg,每日1次肌注,直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著,应检查有无缺铁,可同时补给铁剂。
3.维生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者,单独用叶酸有可能使神经系统症状加重,应引起注意。
4.血红蛋白<60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。
5.分娩时避免产程延长,预防产后出血,预防感染。