剖腹产注意事项 孕妇剖腹需注意这些
剖腹产要估计风险有多大
剖腹产前,大夫都会向家属交待剖腹产面临的风险,主要有以下几个方面。
(1)麻醉意外。
(2)子宫收缩乏力,术中出血过多,失血性休克,弥漫性血管内疑血,有可能需要输血、宫腔填纱,甚至切除子宫。
(3)术中损伤周围组织脏器,如输尿管、膀胱、直肠等。
(4)术后肠粘连、肠梗阴,术后伤口感染、延期愈合。
(5)新生儿窒息,缺血缺氧性脑病。
(6)羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。
(7)新生儿软组织畸形、肺炎、湿肺。
(8)产后晚期出血。
(9)其他难以预料的异常情况。
上述风险的发生率很低,一般小于1%,但发生在个体身上,就是100%了,家属和产妇要和医生共同来承担风险,而且要相信医生会尽全力减少以上风险的发生,出现问题时也会尽全力抢救。
手术前为什么要签手术和麻醉同意单
因为任何一种手术都会有手术并发症,如麻醉意外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等,剖腹产手术还可能出现一些特殊情况,如胎儿窒息、因子宫持续不收缩而大出血、羊水栓塞等危险情况,产妇及家属手术前应对可能出现的危险情况有所了解,与医生共同承担风险,所以,手术前要签同意单。
手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆
因为化妆和涂指甲油后,如果发生大出血休克,不利于医生通过面色和甲床(指甲)的颜色观察和判断休克的程度,可能会延误病情。手术时带一些饰物如果遇有抢救,慌乱中有可能发生丢失。
术前8小时不能吃喝
正常成人胃内容物排空时间为4-6小时,但孕产妇的胃排空时间明显延长,易发生恶心呕吐。临产后,产妇多食鸡蛋等高蛋白、高营养食物,使胃内压增高,导致术中或术后易发生呕吐。
如果吃完饭做手术,手术中腹部脏器受到牵拉,病人就会出现呕吐反应,呕吐物被误吸入呼吸道,就会发生窒息,危及产妇生命。因此,择期剖腹产的产妇应严格执行麻醉前8-12小时内禁饮禁食,这里强调不光禁食,还要禁饮一切液体。
具体说来,实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了;手术前6-8小时也不要再喝水,以免麻醉后呕吐,引起误吸。当然,孕产妇必须口服的片剂药物,可用少量清水送服。