急性和慢性肾炎的患者在饮食上和日常生活中要注意什么

关于肾炎的饮食首先说急性肾炎，急性肾炎因为它是一个多数是链球菌感染后的急性肾炎，它是一个自限性的病程，治疗主要首先就是以对症休息为主， 所以第一是休息，第二就是因为它水肿常常表现有水肿比较突出，这样的话我们要低盐饮食，低盐要限到什么时候?如果水肿很严重的话，我们常常病人限盐限的就是2-3g每天，就很低了，要低盐饮食。

第二就是利尿，利尿治疗，有给利尿剂口服，或者静脉。第三个有的血压比较高的话如果单纯利尿下不来我们可以给一些降压药，如果他同时还有感染灶，比如说这个病人甲状腺还在发炎，皮肤还有感染灶的话要给与抗感染的治疗，同时补充一些维生素就可以了。慢性肾炎呢?慢性肾炎的病人因为慢性肾炎它是一个隐期起病，而且又逐渐的它的病情都是逐步的在进展，很多病人就发现已经有肾功能不全了，不同阶段他的饮食是不太一样的，比如这个病人是单纯的肾炎，没有肾功能不全，他只是一个有水肿和高血压，我们第一就是要给他限盐，如果他水肿不是很严重的话我们一般就是5g以内的，每天5g的盐就可以了。第二个如果他大量蛋白尿甚至血浆白蛋白都已经偏低了，这时候我们就给他虽然不用低蛋白饮食就是正常蛋白可以稍微多一点，比如正常我们是1g每公斤体重每天，他可以1.2g，如果这个慢性肾炎的病人已经出现肾功能不全了，就是肾小球滤过率下降了，或者我们临床上最直观的就是血肌酐升高了，那么这时候我们病人一定要低蛋白饮食了，就是优质低蛋白饮食。

什么叫优质呢?就是他进食摄入蛋白质他所含的必需氨基酸要多，这类的蛋白主要就是动物蛋白，动物蛋白就是肉、蛋、奶、鱼，虾这些蛋白都属于优质的属于动物蛋白，就是他摄入蛋白质要以这个优质蛋白为主，而且优质蛋白并不是说百分之百都是，就是占到你一天摄入的百分之六十，你今天比如说你摄入40g蛋白，那么有百分之六十是优质蛋白就OK了，那么优质蛋白就是肉蛋奶，再说一句就是大豆蛋白，大豆蛋白过去我们是把它放在植物蛋白里头，就一说有肾病了就不让吃豆制品，豆腐啦，实际上现在不是这样认为的，现在的观点就是大豆蛋白把它放在优质蛋白里面了，因为大豆蛋白里面它含有一些黄铜类的物质，这些它对血管是有保护作用的。

因此我们现在虽然是肾病的病人我们也不建议也不把大豆蛋白也就是豆制品 这类的排除在外，它也可以算在优质蛋白里面，但是总量是有控制的，就是总量要低的，低是低到多少呢?就是由于肾功能不全的在早期我们可以是0.8g每公斤体重每天，如果肾功能不全进一步加重我们就0.6g每公斤体重每天，具体的肾病的医生会跟患者讲， 所以不同阶段他的饮食指导是不一样的。