糖尿病患者怎么选择降糖药

一型糖尿病，一般都用胰岛素治疗，至始至终都用胰岛素治疗。二型糖尿病一般选用口服降糖药治疗。

第一、饮食控制、加强运动、口服药联合控制血糖效果不佳，也可以用胰岛素治疗。

第二、出现合并症，如酮症酸中毒、有各种肾病时，也可以直接用胰岛素治疗。

第三、怀孕期间，妊娠糖尿病也可以用胰岛素治疗。

第四、二型糖尿病早期如果空腹血糖不高，是餐后血糖高时，选择糖苷酶抑制剂。如果空腹血糖和餐后血糖都高，治疗开始即可联合用两种作用不同的口服降糖药治疗，如磺脲类加双胍类或者磺脲类加噻唑烷二酮治疗。

第五、如果实际体重超过理想的体重的10%，认为是体型偏胖，首先考虑二甲双胍类或拜糖平治疗，因为这类药还能减轻体重，还可以起到降血脂，能降糖作用。

第六、如果体重低于理想体重，首先考虑用胰岛素促泌剂治疗。