肩关节脱位如何诊断

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肩关节脱位,病史就是看有没有肩关节脱位既往史,反复习惯性肩关节脱位受伤史。

第二就是症状,症状就是疼痛,肩关节活动受限,还有关节盂的空虚,可以摸到没有肱骨头在里面。还有特殊试验,就是直尺试验,放个尺子在局部,正常来说是搭不到肩峰。如果碰到肩峰了,就是真的脱位。

如果还有怀疑或者为了进一步明确诊断,还可以照X光片确诊有没有肩关节脱位,X光片作用在于看有没有合并大结节骨折,有没有合并肱骨本身骨折,甚至有没有合并盂的肩盂骨缺损。因为在骨折时候,会把肩盂碰掉一块,叫骨性bankart损伤。还有在脱位时候,还需要做CT检查,看一下两个是不是完全缠绕在一起,为以后复位治疗做参考。

磁共振也是必须做的,就是了解肩关节脱位以后有没有合并盂唇损伤,有没有合并肌肉损伤。还要注意观察患者手活动以及血运情况。因为重要神经血管都在腋下位置,有时股骨头脱位以后,会对血管神经造成卡压。特别是有些地方经过反复复位以后,会加重血管损伤,也是临床上需要注意。

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