腰椎间盘突出有哪些治疗

腰间盘突出在骨科国际指南上，要求梯度治疗方案，一旦确诊发生腰间盘突出，就要按照疾病类型，膨出还是突出还是脱出，具体可以采取保守治疗，微创治疗，传统手术治疗，这三个梯度。

如果说非常典型的病人，经过保守治疗，一般情况下，要求病人住院，住院可以采取脱水，局部的神经根水肿，通过用一些药物比如说用甘露醇，用地塞米松，一周之后，病人情况往往得到缓解，再配合理疗，都能达到临床治愈的效果。

但也有一部分病人通过保守治疗一个疗程之后，甚至几个疗程反复发作，而且疼痛越来越重，影响了日常的生活，或者发现通过影像，磁共振，发现它是完全游离脱出，髓核已经完全游离在间盘之外，到椎管内，我们必须采取手术治疗，在以前手术治疗是传统的大切开治疗，采取全麻，在后方完全切开，把椎板一侧咬开完之后，做一个减压髓核摘除，微创治疗有的中医叫小针刀，西医叫射频消融。

这种微创不是真正意义的微创，现在在微创这块，有一个叫椎间孔镜技术，椎间孔镜技术主要是德国和美国引进的一种治疗脊柱内镜的技术，在病人腰背部切一个不到一厘米的小口，一般在七个毫米，在放射线下引导确定病灶的位置，做成人为的通道，通过内镜下去之后，镜头前方能放大27倍，我们能清楚的看见脊柱的内部结构，病灶在哪？神经根在哪？从而把突出的髓核给它减压，这样的效果是非常明确，非常好的，而且疗效也非常好，创伤小不到一个厘米。

而且它是局麻，病人侧卧位或者是俯卧位，局麻可以完成手术，而传统的手术需要全麻，而且口子至少也得五厘米以上。

另外破坏小，对人整体结构椎板、椎弓根，脊柱的破坏程度非常小，采取椎间孔镜技术的病人，第二天就可以下床，而传统的至少得一周以上，甚至大部分病人要两周以上才能下床，再有它比较廉价，目前在辽宁开展的已经非常火热了，临床疗效也非常好。