脑卒中患者的血糖应该怎样管理

高血糖会加重脑卒中后缺血性脑损害，脑卒中急性期，高血糖应予胰岛素治疗，缺血性脑卒中恢复期的血糖管理原则为早期控制好血糖。

缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作，二级预防的血糖管理原则是，在避免低血糖的前提下，使血糖控制到接近正常水平，以减少微血管并发症及大血管并发症。

2007年中国2型糖尿病防治指南推荐，对于非妊娠期糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标是小于6.5%。在卒中TIA一级预防中，控制血糖能减缓高血糖相关动脉粥样硬化的发展，降低心血管事件发生的风险。

血糖控制目标应个体化，避免低血糖。对于糖尿病病史较长，有严重低血糖病史，预期寿命有限，已发生明显微血管或大血管并发症，并存有多种疾病的患者，应采取相对宽松的降糖治疗策略。