冠脉搭桥术适合人群

冠脉搭桥它的主要适合人群，是严重的冠状动脉粥样硬化性疾病患者， 简称冠心病的患者。这样的病人心肌是严重的缺血状态，心肌的供血和血液的供需是失衡的。

常见的治疗手段，除了药物治疗，还有介入治疗以外，关于最重的病人选择做冠脉搭桥。所谓的冠脉搭桥就是在心脏上架一根桥，它一端连在了升主动脉，一端绕过了狭窄的冠状动脉，到狭窄的远端去。

然后造成的是血液从主动脉直接灌注到，需要血液的心肌相应的血管部位上。常用的搭桥的这种血管，使自己的胸廓内动脉，还有大隐静脉，还有自身的桡动脉。

至于什么样的病人需要搭桥?往往第一，大家记住了，冠心病里边通过冠脉造影可以发现左主干病变，像这种左主干病变的病人，病人的死亡率是很高的，而且通过介入治疗往往非常危险。所以左主干病变的病人是适合搭桥的。

第二种情况是多支血管病变，常见是三支血管以上的病变。三支病变以上的血管，如果要放支架需要多个支架，甚至有的地方没法放支架，而且支架放得越多，会造成远期的再狭窄率越高。

索性就给它彻底的再建一个血液的灌注系统。 架上三根或者更多的血管，这样子让心肌得到一个双路的供血，主要是靠我们搭的这根桥来给它供血。

其次，它原来的血液如果能够通一点，双路供血就会引起，把心脏的血液给它灌注得更加的充分。

再一种情况就是一旦发生了这种心肌梗死之后的改变，比如出现了乳头肌断裂，出现了乳头肌断裂引起的瓣膜关闭不全，比如二尖瓣关闭不全。还有引起的室壁瘤，引起的室间隔穿孔。像这种情况不但要搭桥，搭桥的同时还要修复心脏的这种结构性的改变。

再有的情况是什么?就是病人合并有糖尿病，这样的病人需要搭桥的效果，远期的通畅率，这个桥的通畅率会高于支架，建议进行搭桥手术。