听神经瘤一定要手术吗

听神经瘤根据病人病情不同、肿瘤大小、症状不同进行个体化规划。现在世界卫生组织神经外科、世界神经外科协会出版有关报告，还有文献资料，听神经瘤分为四期。

一期内听道不超过一公分，其主要症状是耳鸣、听力稍微减退，减退自身感觉不到，需要通过专门仪器才能发现微小听神经瘤。

二期听神经瘤在1～2公分之间，症状比较明显，可能会出现耳鸣加重、听力减退、面部麻木。

三期肿瘤超过两公分，但是不超过四公分，可能会出现走路摇晃、声音嘶哑。

四期超过四公分，属于巨大型听神经瘤。病人会出现严重症状，比如剧烈头痛、呕吐、行走不稳、摇晃、声音嘶哑。

不同分期听神经瘤治疗手段不同，如果是一期微小听神经瘤，没有症状或者症状很轻微，可以考虑给患者进行随诊观察，不需要任何处理，也可以选择做伽马刀，用放射线进行照射，使肿瘤停止生长。

二期肿瘤超过一公分，但是不超过两公分，可以考虑手术治疗。如果患者是老年人，可以考虑做放射治疗，立体定向伽马刀，不需要开颅，只需要做放射性照射即可。如果肿瘤到三期、四期，不适合做伽马刀，必须做显微手术切除。