肺栓塞如何诊断

肺栓塞的诊断包括以下几方面：

第一是活动后出现不明原因的呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、低血压、休克、咯血、烦燥不安、惊厥、濒死感等症状。

第二是三尖瓣关闭不全引起的心脏杂音，叩诊右心扩大，还有体循环淤血的表现，主要是下肢浮肿，如果下肢有神经慢血栓可以表现为单侧的下肢浮肿。

第三是二聚体检测阳性、肌钙蛋白增高、血氧饱和度降低、二氧化碳降低、肺泡动脉氧分压差明显增大等等。

第四肺动脉CT血管造影显示肺动脉充盈缺损，心脏超声检查显示右心负荷增加，下肢血管B超显示下肢深静脉的血栓。

第五是其他相关检查，包括肺通气灌注扫描、磁共振血管造影等等。