休克分期及临床表现

休克是重症医学科常见疾病，休克可以由各种原因引起，包括感染性休克、失血性休克、过敏性休克、心源性休克。

临床表现分为两期，一是代偿期，一是失代偿期。代偿期又称休克早期，代偿期病人表现为神志意识基本清醒，比较兴奋或是淡漠。

皮肤温度，有全身皮肤温度变冷表现，如果给患者上心电监护，发现心率较快，血压正常，甚至比正常偏高，体检发现患者毛细血管充盈时间延长。

如果监测尿量，发现尿量轻度减少。如果代偿期没有给予及时处理，病人很快可能会进展到失代偿期，失代偿期又分为中期和晚期，中期病人表现为神志进一步淡漠，甚至出现昏昏入睡、呼吸急促、缺氧。体格检查发现全身皮肤湿冷出汗，身上有花斑。如果做心电监护，发现心率进一步增快，到120、130次，血压明显下降。收缩压低于80或者90，甚至平均动脉压低于60、65，尿量进一步减少。如果能够得到及时救治，休克慢慢恢复，如果没有得到及时救治，休克进入晚期。病人意识昏迷，出现全身各个器官功能衰竭，包括消化道出血、全身弥散性血管内凝血、呼吸衰竭，病人进入休克晚期死亡率非常高。