尿常规中有管型是怎么回事

尿中的管型是蛋白质，细胞及其崩解产物在肾小管集合管内凝固而成的，圆柱形的蛋白凝聚体。管型有以下几类。

第一，透明管型，健康的成人尿中偶见透明管型，当肾脏有轻度的或暂时性的功能改变时，比如说剧烈的运动、长期发热、心率衰竭、手术麻醉或服用利尿剂后可见少量的透明管型。老年人的尿中也可以增多，透明管型如果明显增多，多见于肾的实质性的病变，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、肾的淤血、充血性心率衰竭以及恶性的高血压。

第二类是颗粒管型，管型中的颗粒如果占到管型面积的1/3以上，我们称之为颗粒管型，颗粒管型来自崩解变性的细胞残渣，血浆蛋白和其他物质。健康的人的尿液中一般是没有颗粒管型的，但在剧烈的运动后或者脱水或者发热的时候，尿中可以偶见，颗粒管型的增多提示肾脏有实质性的病变，如急性或者慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾小管硬化症、慢性肾盂肾炎等。

第三类是细胞管型，细胞管型可分为三类，第一类是红细胞的管型，出现红细胞管型，可见于急性的肾小球肾炎、肾脏的出血、肾小管的坏死、移植排斥、恶性的高血压，另外一种是白细胞管型，可见于急性的肾盂肾炎、肾脏的脓肿、间质性肾炎、急性肾小球肾炎、在肾脏的排斥时可以见到淋巴细胞管型。另外一类是上皮细胞管型，如肾小管的坏死、急性肾炎、中经枢以及药物中毒可见。

第四其他，第四类就是其它的一些管型，比如说蜡样管型、脂肪管型、肾脏的肾衰竭管型、细菌管型、胆红素管型等，这些管型的出现，都提示肾脏有病变。