出血性脑卒中治疗原则

出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，下面首先讲下脑出血。脑出血，第一内科治疗，患者卧床，保持安静，重症需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意瞳孔和意识的变化，保持呼吸道通畅，要及时清理呼吸道的分泌物，必要时吸氧，加强护理。保持患者肢体的功能位，意识障碍或者消化道出血的病人，应禁食24-48小时，在这之后可以放置胃管。

血压高了，要紧急处理，控制血管源性的脑水肿，要保持营养和水电解质的平衡，防止并发症。第二若患者适宜外科手术，那么就要行外科手术治疗，这样专科的医生来进行评定。综合评定后，决定手术的方式。

第三，患者病情稳定后，应尽早进行肢体康复的治疗，另外蛛网膜下腔出血，一般的治疗同脑出血，但蛛网膜下腔出血的患者，应绝对卧床休息4-6周，床头抬高15-20度，避免引起颅高压及血压增高的诱因，控制颅内压，预防应用钙通道拮抗剂，还有做脑积液的，放脑积液疗法。在明确病因后手术治疗，是根除病因、防止复发最有效的方法。