为什么Ⅱ型呼衰需要低浓度持续给氧
因为Ⅱ型呼吸衰竭,主要表现为缺氧伴二氧化碳潴留。而二氧化碳是强有力的呼吸兴奋剂,当二氧化碳分压持续上升时,呼吸加深加快。长时间严重的二氧化碳潴留,会造成中枢化学感受器,对二氧化碳的刺激作用产生适应。
当二氧化碳分压大于80毫米汞柱时,会对中枢产生抑制作用。此时呼吸的维持,主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激,反射性兴奋呼吸中枢,保持呼吸运动的正常进行。
如果吸高流量氧气,使血氧分压升高,就会降低对外周化学感受器的刺激,使得呼吸变浅、变慢。二氧化碳排出减少,这样就加重二氧化碳的潴留,进一步加重呼吸抑制,出现呼吸性酸中毒和肺心脑病。因此要持续低流量吸氧,比较缓慢地纠正缺氧。
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