痛性糖尿病周围神经病变如何治疗

痛性糖尿病的治疗，第一个是基础治疗，也就是血糖的控制，一定要达标，根据中国的指南，糖化血红蛋白要控制在7.0，而且要求血糖要平稳达标，不要波动太大。其次就是血压、血脂需要达标，这些是基础治疗。

第二大块就是针对代谢性、微血管方面、营养神经方面的治疗，比如可以用甲钴胺来修复神经损害，如果糖尿病神经病变痛性神经病变有氧化应激的因素，可以进行抗氧化治疗，比如用硫辛酸、醛糖还原酶抑制剂等。还可以用改善微循环的、活血化瘀的中药，根据糖尿病神经病变的代谢和微血管方面的损害使用药物。

第三大块就是针对疼痛，因为痛性神经病变是有疼痛的，所以要进行止痛治疗，止痛治疗有好几种标准，比如抗惊厥药物，如普瑞巴林、加巴喷丁。还有抗忧郁的药物，如度洛西汀，甚至还可以用吗啡，这不是一线的药物。前面药物没有效果的时候才使用，还有其它外用的药物。