精神病妇女怀孕后该怎么办

患有精神疾病，从优生优育的角度出发，需要在专业医生的指导下决定是否要保留胎儿。

关于精神病女性患者怀孕有三种情况：第一种情况是病情稳定两年以上，首次发作的精神病患者，可以逐渐减药、停药以后可以怀孕。

第二种情况是没有任何思想准备，患者仍然在服用精神科药物的情况下，出现的意外怀孕。此时需要根据患者目前的精神症状、用药情况进行判断。如果患者没有稳定两年以上，可能还有残留症状。其次如果患者在怀孕之前或者意外怀孕期间一直在使用对生育有重大影响的精神科药物。按照美国FDA的评级，评为第一级或者X级的药物，比如使用苯二氮卓类药、抗癫痫药、情感稳定剂等高制剂的药物，建议人流或者药流终止妊娠。如果患者病情稳定两年以上，没有太多的残留症状，在怀孕之前用对胎儿影响比较少的药物，也可以选择继续妊娠。

第三种情况是患者原来没有精神疾病，在怀孕以后由于体内内分泌激素或者其它因素的影响，而导致精神症状的首次发作，需要根据病情的严重程度进行判断。如果在怀孕期间精神症状非常严重，一定要到专科医院，应用药物或者住院处理。如果使用对胎儿刺激性比较大的药物，建议终止妊娠。如果患者病情比较轻微，建议不要使用药物，适当的使用心理治疗，比如CBT等认知行为干预，观察能否缓解抑郁、焦虑、失眠等症状。如果患者通过心理治疗，能够缓解，也可以继续妊娠。如果心理治疗仍然不好，可以选择终止妊娠。