如何鉴别诊断胆管癌

胆管癌可分为肝内胆管和肝外胆管，肝内胆管主要是指在肝门以上生长的肿瘤，而在肝门以下生长的肿瘤，则叫肝外胆管。

肝外胆管又分为上、中、下三个部位，根据各种不同的部位，治疗方法也不一样。在肝内胆管长肿瘤的患者，大多数都需要首选手术切除治疗，即有手术机会的患者尽量首选手术切除。

肝外胆管也一样，能手术的患者第一选择便是手术治疗方案，例如上段胆管癌，把胆管上段切掉，做胆肠吻合，再对周边淋巴结进行清扫即可，包括中段胆管癌也是这样。

如果是下段胆管癌，侵袭到十二指肠、胰腺，此类患者可能需要做经典的胰十二指肠切除术，即常说的Whipple手术，此种手术切除范围比较大，一是要切部分胆管、部分胃、部分胰腺，以及部分十二指肠，之后再重建组合。

当然，如果胆管癌患者已经失去了手术机会，并不是指没有其他治疗方式了，还可以采用姑息性治疗，如放支架，解除梗阻，以此来达到缓解症状，延长患者生存期的目的。