股骨头坏死是由激素引起的吗

激素引起股骨头缺血坏死，原来是有些争议。但激素它干扰代谢的时候，它可能会造成一些微血栓，比如说这些在一些终末供血的器官，比如股骨头它就是一个终末器官，终末器官，引起一些小的微血栓以后，可以发生股骨头缺血坏死。

但是这个激素，并不是所有人用激素都发生股骨头缺血坏死，比如说临床上我们最常见的肾病、风湿、类风湿、红斑狼疮，有很多免疫系统疾病，那在急性期的时候，是需要通过大剂量的激素控制，甚至常年地应用激素。但这些群体并不是说他们都发生股骨头缺血坏死了，但是有些人只接触了一次激素，他就发生头坏死了。还有一些长期地应用激素的，所以他用激素引起股骨头缺血坏死，它是有条件的。比如说我们大多数用激素引起的头坏死，都是我们讲叫长期、持续、大量，要满足这几个条件。

但是那些特殊的对激素敏感的人，可能打一次激素他就发生头坏死了。但是打一次发生头坏死的概率，从循证医学的角度，你又很难去通过临床这些验证，说你这个股骨头坏死就是因为这一针激素造成的，这个也很难去鉴定。但是确实我们在临床上看到过，没有任何病因，只有一次激素的使用史。可能我们要把它归类到激素性头坏死，因为激素性头坏死往往都是双侧发病，它俩先后顺序可能有点时差，但这时差并不是时间很长。所以大部分激素性的股骨头坏死，都是双侧的，而特发性的股骨头坏死单侧的多。外伤性更不用说了，哪侧受伤哪侧发生率高。