肺炎如何确诊

肺炎分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，我这里讲的是社区获得性肺炎的诊断方法，因为我们的社区获得性肺炎相对多。

诊断方法：第一个它的发病地区是社区发病。

第二，肺炎相关的临床表现，比如说最近最新出现的咳嗽咳痰，或者是原有呼吸道疾病的症状加重，伴或不伴浓痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。还有症状方面，他可能出现发热，还有肺实变体征，比如说听诊，有湿啰音，双肺有湿啰音，还有我们的验血结果，外周血白细胞大于1万或者小于4000，伴或不伴细胞核左移。

第三，我们的胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影，叶段的实变影、磨玻璃影或者间质性改变，伴或不伴胸腔积液，符合第一项和第三项以及第二项的任何一项，并除外肺结核、肺部肿瘤、肺感染性的肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞，还有就是肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立肺炎的临床诊断。这里面最主要的是要排除，因为门诊的病人，肺炎病人相对多，要排除肺结核、其他的肺栓塞等，是非常重要的。