抗肿瘤治疗中如何识别使用蒽环类药物的患者

应用蒽环类药物的患者一般都是心衰的高发人群，因为这类药物从发明后不久已经发现可以引起心衰。蒽环类药物最早应用于儿童败血病，结果发现有较大数量的败血病患儿在进行治疗之后，出现心力衰竭的情况。

因此对于这部分患者，应该积极的进行监测，主要指在治疗期间定期做心脏超声来评估射血分数下降。目前比较推荐的频率是每2个月一次，因为每2个月一次时可以发现无症状的射血分数下降，避免患者出现临床症状时才发现心衰。

在检测过程中，除了医生与患者积极配合，还要做相应的预防，比如改善生活方式，计算药物累计剂量，当达到累计剂量时再开始用心脏保护的药物进行预防。

如果部分患者属于心衰的高危人群或是计划用大剂量这类药物进行化疗，这种情况可以选择低毒类的蒽环药物，例如脂体阿霉素等，避免心脏毒性的发生。