甲状腺癌的手术方式

甲状腺癌手术方式目前主要包括甲状腺处理、淋巴结处理。甲状腺处理最小的手术方式是甲状腺腺叶切除，比如左边单个微小癌，可以选择单侧甲状腺腺叶切除。

如果有高危因素，比如术中怀疑淋巴结转移，包膜外侵犯其它组织，有可能需要进行碘131治疗，做甲状腺双侧全切，不留甲状腺组织。如果只是单发肿块，没有高危因素，可以选择单侧腺叶切除。

淋巴结清扫目前存在一定争议，中央组淋巴结即甲状腺周围淋巴结，选择一期预防性清扫，即不管是否发生转移，都需要进行清扫。在一定程度上可以减少第二次手术导致相关并发症，比如第二次手术术中视野不清晰，可能会导致旁腺神经损伤。

为了减少第二次手术，第一次手术在视野清楚的情况下清扫中央淋巴结，同时可以用于评估甲状腺癌分期情况。还有侧方淋巴结，临床主流观点有临床指征，怀疑有转移才进行清扫，也被称为治疗性清扫。