高渗性昏迷如何抢救

高渗液昏迷的患者，我们首先要迅速的补液，补充血容量，纠正血浆高纯状态，它是治疗它本症的关键点，首先我们先要输等渗液体，如果有低血容量休克的患者，应该先输入生理盐水，以较快的提高血容量，升高血压，改善肾的血留量，恢复肾脏功能。

在血容量恢复，血压回升正常以后，并且稳定以后，然后如果患者血浆渗透压仍高，我们就改输0.9的氯化钠溶液，如果血压正常，而血钠较高大于150毫摩尔，首先我们要输入低渗盐水，糖盐水或者0.45%的氯化钠溶液，休克患者或者收缩压持续低80毫米汞柱，我们就开始补充等渗液体。

因间断的在输血或者输血浆，我们要根据他的血浆渗透压来计算病人的失血量，首先是先快后慢的原则，第一个小时可以补充血容量，1-1.5升，随后再补充1.5-3升，以后逐渐减少他的输液的速度，一般第一天可补充失血量的一半左右，若补液4-6小时后仍无尿者，可给予输尿，就是呋塞米40毫克，应注意患者的心功能。

对于老年人有心脏疾病，必须做中间静脉压的监护，补液的途径咱们一般是静脉输液，必要时使用血管活性药物，对于血糖增高的患者，我们要少量的运用胰岛素治疗，补钾纠正酸中毒，控制感染等治疗措施。