静脉曲张为何要做静脉造影

下肢静脉曲张是一种常见的多发病，很多疾病都可以造成下肢静脉曲张，比如心脏功能不全、下腔静脉的梗阻、髂静脉的狭窄、深静脉的瓣膜功能不全、穿通支瓣膜功能不全、浅静脉的瓣膜功能不全、动静脉瘘、肿瘤的压迫等。所以需要在手术之前进行下肢静脉造影的检查，明确下肢静脉曲张的发病原因。

静脉造影检查是病人躺在造影床上，用小的穿刺针在脚上进行穿刺，推入造影剂，用x光机进行拍摄，从而观察下肢血管的走形，明确小腿的血管、大腿的血管、盆腔的血管等是否狭窄和压迫，是否存在肿瘤等。只有确定病因，才能进行规范化的治疗。

比如患者是由于下肢浅静脉的瓣膜功能不全引起的，可以做浅静脉的手术。患者是由于穿通静脉瓣膜功能不全引起的，可以用腔镜做深筋膜下的穿通静脉离断术，进行治疗。如果患者深静脉瓣膜功能不全，可以进行保守治疗，也可以进行瓣膜修复术。如果患者是髂静脉的狭窄和压迫引起的，还可以做微创介入，比如导丝介入、球囊扩张、支架植入等，改善髂静脉的回流，促进静脉血液的回流，改善静脉曲张的症状。