冠心病高血压怎么办

可以说高血压是冠心病的危险因素之一，高血压的患者动脉粥样硬化的发病率是明显增高的，所以在临床中常常可以见到冠心病的患者合并着高血压。

因此对于冠心病的患者来说，我们需要严格的控制血压水平，血压的升高会使心肌的耗氧量增加，可以导致短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡，容易诱发心绞痛。对于冠心病患者的高血压，我们临床中常采用β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI或ARB类等降压药物去控制血压水平。

β受体阻滞剂它的作用就是减慢心率，减弱心肌的收缩力，同时有降压的作用，从而降低心肌耗氧量，以减少心绞痛的发作和增加运动耐量，长期的口服可显著的降低患者的心血管死亡发生率，临床中常用的β受体阻滞剂主要包括美托洛尔和比索洛尔等。

钙通道阻滞剂它的作用是抑制心肌的收缩，减少心肌的耗氧量，还有扩张冠脉，解除冠脉痉挛的作用，这样它可以改善心内膜下心肌的血供，同时还有扩张周围血管，降低动脉压的作用，临床中常用的有维拉帕米、地尔硫卓等。

ACEI和ARB类的药物可以使冠心病患者的心肌梗死等主要的重点事件相对的危险性显著的降低，临床中常用的ACEI类的药物主要包括依那普利、赖诺普利等，不能耐受ACEI类药类的患者可以换ARB类的药物。