如何判断是否泪道阻塞

判断泪道阻塞，首先患者有溢泪症状，同时排除常见引起流泪的眼表疾病，比如角膜异物、角膜上皮损伤、角膜炎。

其次可以通过检查方法，第一、染料实验，即双眼结膜囊内滴入2%的荧光素钠滴眼液，5分钟后观察和对比双眼泪膜中的荧光素钠消退情况，如果一眼荧光素钠保留较多，表现该眼可能存在泪道阻塞，或滴入2%荧光素钠与结膜囊内两分钟后，用棉棒擦拭鼻腔下鼻道，若棉棒带有绿黄色，说明泪道通畅，如果没有可能泪道阻塞。

第二、泪道冲洗术，采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液流向判断有无泪道阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况，冲洗无阻力，泪液顺利进入鼻腔或者咽部，表明泪道通畅。冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞，冲洗液自下泪点注入，由上泪点反流为泪总管阻塞或是泪囊部组塞。冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔为鼻泪管狭窄。冲洗液自上泪点反流，同时伴有粘性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

第三、泪道探通术，诊断性泪道探通有助于证实上泪道比如泪小点、泪小管、泪囊阻塞部位。

第四、泪道ct三维重建联合碘油造影，在行泪道ct三维重建前，泪道内注入碘化油或者碘海醇等碘制剂，可以清楚显示泪道阻塞部位、泪囊大小及其周围组织结构，排除泪道肿瘤、鼻腔内肿瘤，评估手术难度，目前在临床上应用比较广泛。