结肠癌手术后一定要化疗吗

结肠癌手术后病人是否需要接受化疗是根据肿瘤分期进行判断的。对于一期病人或是身体不能耐受化疗药物的患者不需要化疗。

结肠癌二期病人在没有高危因素的情况下，只需要临床观察或是口服氟尿嘧啶类药物进行单药化疗即可。

而对于结肠癌二期伴有高危因素，如肿瘤分化差、癌肿侵犯脉管以及术中淋巴结清扫的数量不足十二枚或是切缘阳性的病人，术后需要做辅助化疗。

三四期结肠癌病人，临床建议需做辅助化疗，四期的病人推荐加用靶向药物治疗。在使用靶向药物之前，病人需要做KRAS、NRAS、BRAF基因检测。如果是野生型的可以加用西妥昔单抗，如果是突变型可以用贝伐单抗。