贫血怎么检查

导致贫血的病因很多，所以在查找病因的过程中，需要检查的项目也很多。

首先面对一个贫血的患者，要进行详细的病史询问，首先要询问症状，包括是否有疲乏无力、活动后心慌气短、头晕、眼花、耳鸣等相关的贫血表现。还要询问是否有发热等感染的表现，以及是否有出血的表现。

在查体的过程中，要关注是否有巩膜黄染、结膜苍白、肝脾肿大、骨痛、骨关节压痛等表现。

在化验室检查当中，要查血常规、网织红细胞、疑难血涂片，在鉴别病因的时候，还要注意观察铁代谢的相关指标，包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、可溶性转铁蛋白受体等。

同时注意观察叶酸、维生素B12的水平，以明确是否存在巨幼细胞贫血。如果怀疑有溶血性贫血，要注意查相关溶血的指标，比如Hams试验、蔗糖溶血试验、Coombs试验等。

如果考虑是淋巴瘤、骨髓瘤等恶性的疾病导致的贫血，还需要做影像学检查，比如淋巴结、肝脾的超声或者是CT检查。另外，骨髓象是诊断和鉴别贫血最重要的一项检查。