慢性粒细胞白血病如何鉴别

慢性粒细胞白血病最突出的表现是白细胞升高和脾脏肿大，甚至可以出现巨脾。临床中的鉴别诊断也主要是根据这两方面的特点进行的。

首先是白细胞升高的鉴别，感染或是实体的肿瘤或是结缔组织病，都可以导致白细胞的升高，有的也会大于50×10^9/L以上，可以出现核左移，也可以出现早期阶段的细胞，甚至是原始细胞，一般情况下原始细胞小于20%。

但是这类患者骨髓的染色体核型是正常的，没有融合基因，即BCR-ABL融合基因阳性。通过抗感染治疗治愈感染以后，白细胞可以恢复正常。

其他的血液系统的恶性疾病，比如骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、淋巴瘤等疾病也可以导致白细胞的升高，需要通过相关检查进行鉴别。

另外是脾大鉴别诊断，在临床中血吸虫病、黑热病或是脾功能亢进等也可以导致脾脏肿大，医生需要结合病人的病史、症状，以及其他体征、化验室检查去仔细地鉴别。